3月10日下午16时45分，长沙市120急救中心正在值班的调度员陈萍萍受理了一例91岁高龄老人气道异物梗阻的呼救，情况十分紧急。
“家里老人家吃桂圆卡住喉咙了，无法呼吸，怎么办呀？”老人家属焦急地说。
“病人有意识吗？能够站起来吗？”陈萍萍问。
“病人能够站起来。”
“你站在病人身后环抱住她，一只手握拳放在老人家肚脐眼上方两横指的位置，另一只手包住拳头，双手用力向上向内冲击，连续冲击5次，看老人家能不能将异物吐出来。”了解病人情况后，陈萍萍立即指导家属开展气道异物梗阻急救。
电话那边传来病人接受急救的声音，“还没有吐出来。”家属焦急地说。
陈萍萍立即询问地址并紧急调派急救人员和救护车前往。“请您电话保持通畅，我们已经派救护车了，您继续用我教您的方法冲击病人上腹部，直到异物排出来。”
“好了好了，吐出来了，谢谢你，救护车不用来了。”在陈萍萍的专业指导和家属配合施救下，老人家把桂圆吐了出来，面色迅速红润，病情转危为安。
自今年1月1日以来，长沙市120急救中心已受理30例气道异物梗阻呼救，调度员会远程指导每一例呼救，每年均有不少成功指导案例。
长沙市120急救中心主任刘科宇表示，饮食时太急太快，边吃东西边笑或者大声说话容易引发食物误吸入呼吸道。醉酒、昏迷时呕吐也容易引发误吸，此时应保持患者头偏向一侧，防止误吸。老年人会厌功能减退、咳嗽反射减退有可能引起噎食和呼吸道阻塞，要注意日常防范。进食花生、桂圆等一些体积大的食物时更应细嚼慢咽。
气道异物梗阻的急救并不难，当患者意识清楚时，采取以下急救方法，可以在专业人员到达前挽救气道异物梗阻患者的生命。
1.腹部冲击法
用于成人，又叫海姆立克急救法，该方法利用腹部和膈肌软组织被突然冲击时，产生的向上压力，压迫两肺下部，驱动肺部残留气体形成一股气流，将堵塞气管、喉部的异物冲击排出。
记住“剪刀、石头、布”的口诀，轻轻松松学会海姆立克急救法。操作方法为施救者站在患者身后，从患者背部环抱患者腰部，一手示指和中指并拢（“剪刀”）放在患者肚脐上，另一手握空心拳（“拳头”），将拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指、剑突下方，另一手“剪刀”换成“布”包住该拳头，快速向内、向上冲击患者腹部，直到异物排出。
2.胸部冲击法
用于孕妇或过度肥胖的患者，相较于第一种方法，主要在于冲击部位的不同，冲击部位位于患者胸骨中部而不是剑突下。
3.自救腹部冲击法
用于患者独自一人。可以在自己身上操作“剪刀、石头、布”，也可以将腹部肚脐和胸骨中间部位抵在坚硬的椅背、栏杆上，用力向上、向内快速冲击。
4.拍背压胸法
用于1岁以内婴儿。施救者一只手固定住婴儿头部，使婴儿面部朝下，趴在施救者膝盖上，保持头低足高位。注意不要掩盖婴儿口鼻，保持其呼吸道通畅。另一只手的掌根部连续叩击婴儿肩胛骨连线中点处5次，并观察有无异物排出或有无呼吸改善。若异物未排出，可将婴儿翻转至面部朝上，并保持头低足高位，一手托住婴儿头部，另一手用食指和中指按压婴儿两乳头连线中点稍下方5次，观察有无异物排出。反复交替操作以上两个步骤，直至异物排出。
（来源：长沙卫健，编辑：伍柏玉）
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