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异物卡喉怎么办?120调度员教你学会这一招

3月10日下午16时45分,长沙市120急救中心正在值班的调度员陈萍萍受理了一例91岁高龄老人气道异物梗阻的呼救,情况十分紧急。

“家里老人家吃桂圆卡住喉咙了,无法呼吸,怎么办呀?”老人家属焦急地说。

“病人有意识吗?能够站起来吗?”陈萍萍问。

“病人能够站起来。”

“你站在病人身后环抱住她,一只手握拳放在老人家肚脐眼上方两横指的位置,另一只手包住拳头,双手用力向上向内冲击,连续冲击5次,看老人家能不能将异物吐出来。”了解病人情况后,陈萍萍立即指导家属开展气道异物梗阻急救。

电话那边传来病人接受急救的声音,“还没有吐出来。”家属焦急地说。

陈萍萍立即询问地址并紧急调派急救人员和救护车前往。“请您电话保持通畅,我们已经派救护车了,您继续用我教您的方法冲击病人上腹部,直到异物排出来。”

“好了好了,吐出来了,谢谢你,救护车不用来了。”在陈萍萍的专业指导和家属配合施救下,老人家把桂圆吐了出来,面色迅速红润,病情转危为安。 

自今年1月1日以来,长沙市120急救中心已受理30例气道异物梗阻呼救,调度员会远程指导每一例呼救,每年均有不少成功指导案例。

长沙市120急救中心主任刘科宇表示,饮食时太急太快,边吃东西边笑或者大声说话容易引发食物误吸入呼吸道。醉酒、昏迷时呕吐也容易引发误吸,此时应保持患者头偏向一侧,防止误吸。老年人会厌功能减退、咳嗽反射减退有可能引起噎食和呼吸道阻塞,要注意日常防范。进食花生、桂圆等一些体积大的食物时更应细嚼慢咽。

气道异物梗阻的急救并不难,当患者意识清楚时,采取以下急救方法,可以在专业人员到达前挽救气道异物梗阻患者的生命。

1.腹部冲击法

用于成人,又叫海姆立克急救法,该方法利用腹部和膈肌软组织被突然冲击时,产生的向上压力,压迫两肺下部,驱动肺部残留气体形成一股气流,将堵塞气管、喉部的异物冲击排出。

记住“剪刀、石头、布”的口诀,轻轻松松学会海姆立克急救法。操作方法为施救者站在患者身后,从患者背部环抱患者腰部,一手示指和中指并拢(“剪刀”)放在患者肚脐上,另一手握空心拳(“拳头”),将拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指、剑突下方,另一手“剪刀”换成“布”包住该拳头,快速向内、向上冲击患者腹部,直到异物排出。

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2.胸部冲击法

用于孕妇或过度肥胖的患者,相较于第一种方法,主要在于冲击部位的不同,冲击部位位于患者胸骨中部而不是剑突下。

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        3.自救腹部冲击法

用于患者独自一人。可以在自己身上操作“剪刀、石头、布”,也可以将腹部肚脐和胸骨中间部位抵在坚硬的椅背、栏杆上,用力向上、向内快速冲击。

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4.拍背压胸法

用于1岁以内婴儿。施救者一只手固定住婴儿头部,使婴儿面部朝下,趴在施救者膝盖上,保持头低足高位。注意不要掩盖婴儿口鼻,保持其呼吸道通畅。另一只手的掌根部连续叩击婴儿肩胛骨连线中点处5次,并观察有无异物排出或有无呼吸改善。若异物未排出,可将婴儿翻转至面部朝上,并保持头低足高位,一手托住婴儿头部,另一手用食指和中指按压婴儿两乳头连线中点稍下方5次,观察有无异物排出。反复交替操作以上两个步骤,直至异物排出。

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(来源:长沙卫健,编辑:伍柏玉)

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